Dr. Nurettin Lüleci

Dekompresyon / Nükleoplasti

Bu işlem disk kayması nedeniyle meydana gelen bel ağrısı ve bacak (radiküler) ağrıları için yeni uygulanmaya başlanmıştır, genellikle koruyucu yöntemlerden yeterince fayda göremeyen ve geleneksel cerrahi tedaviye kıyasla daha az girişimsel yöntemleri tedavisinde kullanmak isteyen hastalar için uygundur.

Bu işleme “Perkütan Diskektomi” de denir. İşlem röntgen cihazı yardımı ile uygulanır ve lokal anesteziye ek olarak zaman zaman hafif sedasyon da uygulanabilir. Bu işlem geleneksel cerrahiye göre çok daha az girişimseldir.

İşlemin Detayları

  • Hangi tip ağrılar tedavi edilebilir?
    Disk kayması nedeniyle oluşan bel ve bacak ağrıları bu yöntemle tedavi edilebilir.

  • İşlem nasıl uygulanır?
    Dekompressor diskektomi probu, dışarıya taşan disk materyalini temizleyerek sinirlerin çevresinde bulunan ve ağrıya neden olan baskıyı ortadan kaldırır.

  • İşlem ağrılı mıdır?
    Dekompressor diskektomi probundan kaynaklanan bir ağrı olmaz. Teknolojideki bu ilerleme ile tek bir iğne girişi ile işlem gerçekleştirilebilmektedir.

  • İşlem ne kadar sürer?
    Genelde toplam işlem süresi 15 dakika ile 1 saat arasında değişmektedir.

  • Bu işlemi hangi doktorlar uygulayabilirler?
    Anestezi Reanimasyon ve Ağrı uzmanları, ortopedik cerrahlar, beyin ve sinir cerrahları, radyologlar tarafından işlem uygulanabilir. İşlemi uygulayacak olan doktorun deneyimli olması şarttır.

  • İşlemden sonra ağrı iyileşir mi?
    Bazı vakalarda ağrının tamamen ortadan kalktığı bildirilmiştir. Bazı vakalarda ise perkütan diskektomi sonrasında uygulanan yeterli bakım ve tedavi ile ağrının kabul edilebilir seviyelere indiği bildirilmiştir.

  • İşlemden Önce

    Hastanın işlemden önce uyması gereken kurallar ve yapması gerekenler şöyledir:

  • Eski röntgen, tomografi ve MR görüntülerinizi beraber getiriniz.
  • Doktorunuzu her gün kullandığınız ilaçlar konusunda uyarınız; kan sulandırıcılar (örn.coumadin, aspirin, plavix), vitaminler ve diğer ilaçlar.
  • Alerjik bir durumunuz varsa, mevcut bir enfeksiyonunuz varsa, hipertansif iseniz, astım, diyabet ya da solunum sistemi ve kalp-damar sisteminiz ile ilgili anormal bir durumunuz varsa doktorunuzu uyarınız
  • İşlemden en az 5 gün önce aspirin ya da diğer benzeri ilaçları kullanmayı bırakınız.
  • İşlemden en az 5 gün önce gingko biloba içeren bitkisel ilaçlar kullanmayı bırakınız.
  • İşlemden en az 3 gün öncesinde NSAID (ibuprofen gibi) kullanmayınız.
  • İşlemden en az 6 saat önce katı ve sıvı gıdalar almayı bırakınız, tedaviniz gerektiriyor ise ilaçlarınızı çok az miktarda su ile alabilirsiniz.
  • İşlem zamanından en az 30 dakika önce hastanede olunuz.
  • İşlemden sonra size refakat edecek bir yakınınızı mutlaka beraberinizde getiriniz.

  • İşlemden Sonra

  • İşlemden sonra doktorun gerekli gördüğü süre hastanede kalmanız gerekmektedir.
  • Evinize kadar bir yakınınızın refakat etmesi yararlı olacaktır.
  • İşlemin uygulandığı bölgeye en az 3 gün boyunca belirli aralıklarla bu uygulanması yararlı olacaktır.
  • En az 3 gün kadar yatak istirahati gerekmektedir ve bu sürede yürüme ve oturma süreleri de en fazla 30 dakika ile kısıtlanmalıdır.
  • En az 3 gün bel hareketlerinin ve ağırlık kaldırmanın kısıtlanması gerekmektedir.
  • Ağrı kesici tedavinin 3 ile 30 gün arasında kullanılmaya devam edilmesi gerekebilir.
  • Normal günlük yaşantınıza yavaş yavaş geri dönmenizde fayda vardır.
  • İşinizin ağırlığına bağlı olarak 3 gün içerisinde işinize geri dönebilirsiniz.
  • İşlemden 7 gün kadar sonra doktor gözetiminde germe egzersizleri, fizik tedavi ve masajla tedaviye başlanabilir.
  • Kısıtlı fizik aktiviteye işlemden 30 gün sonra başlanabilir.
  • En az 3 ay kadar koruyucu fizik tedavi uygulanmasına devam edilmelidir.
  • Bel korseleri mutlaka gerekli olmamakla birlikte iyileşmeyi hızlandırıp ağrının azalmasında yararlıdırlar.
  • Her hastada iyileşme süreci farklılıklar göstermektedir.